Características epidemiológicas y costos de la atención de las heridas en unidades médicas de la Secretaría de Salud / Epidemiological characteristics and wound care costs in medical units of the Secretaria de Salud

Resumen

Introducción: la atención de las heridas implica una importante inversión económica, relacionada con la formación y contratación de recursos humanos especializados en el cuidado de heridas, la adquisición de insumos de alta tecnología y el incremento en los días de estancia hospitalaria de los pacientes o del número de reingresos.

Objetivo: describir las características epidemiológicas y los costos directos de la atención de las heridas en las unidades médicas de la Secretaría de Salud.

Metodología: estudio descriptivo, prospectivo y transversal, en una muestra de 159 unidades médicas de la Secretaría de Salud con un total de 36 022 casos de heridas.

Resultados: la atención de las heridas principalmente fue en unidades de segundo nivel (79.4%) y ambulatorias (75.1%). Las heridas más recurrentes fueron las heridas traumáticas (26.6%) y las úlceras de pie diabético (23.4%). Los costos directos mensuales fueron estimados en $46 563 070.76 (ambulatorio) y $1 864 124 436.89 (hospitalización).

Conclusión: las heridas continúan siendo un problema de salud pública que representa un elevado gasto económico para las unidades médicas de la Secretaría de Salud.

Abstract

Introduction: Wound care involves an important economic investment, related to the training and hiring of specialized human resources in the care of wounds, the acquisition of high technology inputs and the increase in days of hospital stay of patients and/or the number of réadmissions. Objective: To describe the epidemiological characteristics and the direct costs of wound care in the medical units of the Mexican Secretaria de Salud (Ministry of Health).

Methods: Descriptive, prospective and cross-sectional study, in a sample of 159 medical units of the Secretaria de Salud with a total of 36 022 cases of injuries.

Results: The attention of the wounds was mainly in units of second level (79.4%) and ambulatory (75.1%); the most recurrent were traumatic injuries (26.6%) and diabetic foot ulcers (23.4%). The direct monthly costs were estimated at 46 563 070.76 MXN (outpatient) and $ 1 864 124 436.89 MXN (hospitalization).

Conclusion: Wounds continue to be a public health problem that represents a high economic cost for the medical units of the Secretaria de Salud.

Magnitud del evento adverso. Úlceras por presión / Adverse event Magnitude. Pressure ulcers

Resumen:

Introducción: identificar la dimensión de un problema en el ámbito de la salud es sin duda la manera más adecuada para establecer estrategias para mejorar la atención tanto en el aspecto preventivo como curativo. Con esta idea se hizo la búsqueda de hallazgos epidemiológicos en México en relación con la prevalencia de úlceras por presión (UPP).

Objetivo: identificar la prevalencia de UPP en pacientes hospitalizados, como un evento adverso a nivel local, jurisdiccional, estatal y nacional.

Metodología: se aplicó una encuesta con respuestas dicotómicas. Se obtuvo el número total de pacientes hospitalizados y valorados, así como los pacientes detectados con UPP. Se calculó la prevalencia cruda (PC) y la prevalencia media (PM).

Resultados: se obtuvo información de 175 unidades médicas de segundo nivel de atención, de 32 entidades federativas, con un total de 13 137 pacientes valorados, de los cuales 1 697 presentaron una o más UPP, con un total de 2 754 UPP, PC de 12.92 % y PM de 20.07 %. A nivel nacional, el porcentaje de prevalencia cruda fue de 12.92 %, en tanto que la prevalencia media fue de 20.07 %, con una desviación estándar de +/- 15.79 %.

Conclusiones: por primera ocasión se cuenta con un estudio nacional de prevalencia de UPP mediante el cual se puede identificar la magnitud del problema y diseñar estrategias de atención dirigidas a disminuir los factores organizacionales y técnico-profesionales que propician la ocurrencia de eventos adversos en la atención hospitalaria.

Abstract:

Introduction: To identify the dimension of a health care problem is the most effective way to develop the best strategies to improve care in both the preventive and the curative sense. With this in mind, we began the search for epidemiological information regarding the prevalence of pressure ulcers (PU) in Mexico.

Objective: To identify the prevalence of pressure ulcers in hospitalized patients as an adverse event at the local, regional, state and national levels.

Methodology: Survey with dichotomous responses. We obtained the total number of inpatients evaluated, and of patients detected with PU. Crude prevalence (CP) and mean prevalence (MP) rates were calculated.

Results: Information was obtained from 175 medical units in secondary care in 32 states. Of a total of 13,137 patients evaluated, 1,697 had one or more PU, with a total of 2,754 PU. Nationally, the crude prevalence rate was 12.92%, while the mean prevalence was 20.07% with a standard deviation of +/- 15.79%.

Conclusions: This is the first national prevalence study of pressure ulcers. With studies such as this, the

extent of the problem can be identified and care strategies can be devised to reduce health care organizational and technical-professional factors that foster the occurrence of adverse events in hospital care.